隐瞒糖尿病病史拒赔结肠癌，法院以弃权（续保收费）为由支持赔付

2021年2月13日，邢禄（投保人）与某保险公司签订《水滴百万医疗2021计划二》保险合同，保险期限1年（至2022年2月12日），重大疾病医疗保额300万元。2021年11月1日，邢禄确诊结肠恶性肿瘤等疾病住院治疗，总医疗费用312,988.96元（部分医保已结算）。

2022年4月19日仇某提交理赔申请，4月18日保险公司已派员核查。5月13日仇某支付了续保保费的分期款项，5月17日保险公司发出解除通知。（备注：原合同2022年2月12日到期，续保合同从次日开始到2023年2月12日）

保险公司拒赔认为，仇某在投保时未如实告知其患有高血压、糖尿病等既往病史，遂通过EMS快递向投保人邮寄解除通知。

对此，一审和二审法院都认为：快递显示“他人代收”且未指明收件人身份，不符合有效送达要求。在弃权认定方面，法院特别指出保险公司在知情后仍接受续保保费的行为构成“弃权”——虽然最终退还，但收取行为本身释放了继续履约的信号。

因果关系判断上，法院认为隐瞒糖尿病与恶性肿瘤之间缺乏医学证明的必然联系。

程序问题上，二审明确指出保险公司未能充分举证证明解除通知有效送达。

二审法院维持，保险公司需支付122439.17元保险金（包括医保个人负担部分75605.62元和未结算部分46833.55元），驳回其他门诊等费用主张

注明：签约人身保险合同时候，一定不要隐瞒过往病史，否则容易造成拒赔